11月14日是联合国糖尿病日
糖尿病常被人们称为“甜蜜的杀手”。正确居家监测血糖，对于规范糖尿病患者血糖管理显得尤为重要。
稳住血糖有必要
糖尿病患者血糖控制目标因人而异，依据中华医学会糖尿病分会制定的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，对于大多数糖尿病患者，通常建议空腹血糖控制在4.4～7.0毫摩/升，非空腹血糖不高于10毫摩/升。
如果血糖管理不达标，长期慢性高血糖会导致糖尿病相关大血管病变、微血管病变提早发生或者加重，组织、器官感染的概率增加，严重时还会发生高血糖危象（酮症酸中毒、高渗透压综合征等）；如果血糖管理不达标，患者还可能发生低血糖，因此，糖尿病患者要合理控制血糖。
监测血糖有讲究
测量的时间点一般是早晨空腹、早餐后1小时或者2小时、午餐后1小时或者2小时、晚餐后1小时或者2小时。少数患者需要监测餐前及睡前甚至凌晨血糖。居家监测血糖的具体时间应遵医嘱。
此外，某些特殊情况尤其需要注意。比如，晚餐前甚至睡前使用胰岛素的患者、血糖波动大的患者，还需要测量临睡前的血糖，通常需要保证睡前血糖在6.0毫摩/升以上，以免出现夜间低血糖。糖尿病患者或糖尿病病程长的患者常表现为无感知的夜间低血糖，这一问题危害很大，可诱发心血管事件的发生，甚至猝死。
如果患者反复出现空腹高血糖的情况，就需要检测凌晨2时和3时的血糖，如果这段时间发生低血糖，就会引起晨起反应性高血糖。一旦出现上述情况，使用基础胰岛素患者需要减少剂量；口服磺脲类促泌剂患者需要及时就诊调整治疗方案。
操作方法要正确
居家监测血糖先要做好测血糖相关物品的准备，包括采血针、血糖仪、血糖试纸、酒精、棉签。具体操作步骤如下。
1 清洁双手
洗净双手，并擦干。
2 安装试纸
从试纸瓶中取出试纸，避免接触试纸吸血口和电极区，试纸电极端平行插入血糖仪的试纸接口。
3 采血部位消毒
一般用无菌棉签或者无菌棉球蘸取75%酒精，以采血点为中心，顺时针消毒，勿反复擦拭。
4 采血
待消毒部位完全干燥后进行采血。选择手指指腹两侧为采血部位，避免针刺指端中间部位，因为指腹中间神经丰富，痛感明显。
5 虹吸
第一滴血用棉签擦拭，弃掉第一滴血；吸取第二滴血，轻轻挤压指腹，待第二滴血自然流出时，用已经安装好试纸的血糖仪，在试纸条的采血端，通过“虹吸”效应，把这滴血吸入试纸上面，避免试纸紧贴皮肤，然后把血糖仪平放，等待几秒后读数。
6 止血
用无菌棉签止血，按压采血点1分钟左右。
7 丢弃废物
按照规定，将用过的试纸、酒精棉、棉签丢弃到黄色垃圾桶。采血针建议专门用一个封口的瓶子丢弃，避免扎伤他人。
注意事项要记牢
很多因素会导致居家监测血糖值不准确，包括测量时间、测量方法等细节。
1 空腹血糖、餐后血糖的时间定义。空腹血糖：这里的空腹状态不能简单地认为就是不吃早饭的状态，而是经过8～12小时禁食过后的状态。餐后血糖：是从开始进餐的时间算起，不是用餐结束后的2小时。
2 血糖试纸应密封、干燥、避光保存。注意，血糖试纸自第一次开瓶后的使用有效期是3个月。
3 取出试纸时应避免手指直接接触测试区，取出后立即盖紧瓶盖密封，避免试纸氧化或受潮。不能切割、弯曲或以其他任何方式改变试纸。
4 选择手指：中指和无名指侧面最为常用，因为这两根手指日常使用频率较低，表皮厚度较薄，神经感觉不会特别灵敏，有利于减轻疼痛。
5 采血前可揉搓双手并轻轻按摩指腹。给手指采血部位的皮肤消毒的时候，要用酒精，不能用碘伏消毒。
6 要等消毒的酒精干透再采血，如果未干透会稀释血液，导致测量结果偏低。
7 采血时不能用力按压指腹，这可能使组织液被挤出后与血液混在一起，导致测出的血糖值不准确。为了增加出血量，可以使被针刺的手指下垂。
8 测血糖时不要随便移动试纸，以免影响测量结果。
作者：四川大学华西医院内分泌代谢科 张盟若 童南伟
审核：国家健康科普专家库成员、四川大学华西医院内分泌代谢科主任医师 冉兴无
策划：谭嘉 王宁
编辑：刘洋
本文配图来源于版权图库。转载时请注意，避免侵权。
省政府及省直单位
国家、省、自治区、直辖市、计划单列市卫健委
各设区市卫健委
直属单位
其他卫生单位
网站标识码：3500000039闽ICP备19026269号
闽公网安备 35010202000138号
地址：平博体育网址邮编：350003总访问量：
主办：平博体育网址承办：平博体育网址宣传处
为确保最佳浏览效果，建议您使用以下浏览器版本：IE浏览器9.0版本及以上； Google Chrome浏览器 63版本及以上； 360浏览器9.1版本及以上，且IE内核9.0及以上。
闽政通APP
关闭
