2021年5月19日是第11个世界家庭医生日，今年我国的活动主题是“家庭医生??守护您健康的朋友”。厦门市以主题活动为契机，组织辖区内各基层医疗机构开展形式多样的家庭医生签约服务宣传活动，提升居民对家庭医生签约服务的知晓率和感受度。
近年来，厦门市家庭医生签约服务工作得到国家有关部委的充分认可，2019年，厦门市家庭医生签约服务创新实践案例入选中央组织部组织编写的《贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想、在改革发展稳定中攻坚克难案例》丛书。经过近5年的努力，厦门市家庭医生为居民提供“多快好省”签约品牌服务，形成了居民主动踊跃签约、基层乐意服务的双赢局面。截至5月18日，厦门市家庭医生签约服务85.4万人，签约覆盖率32.71%；重点人群中65岁以上老年人签约服务17.03万人，签约率73.32%。主要做法如下：
一是以“三个坚持”作为工作方针。即坚持柔性引导、循序渐进。不用行政命令搞“强制转诊”，坚持以群众健康需求为导向，充分发挥部门政策协同作用，通过连续性、规范化的诊疗服务和系统化的健康管理，引导新就医秩序，让医院真正放得下、基层真正愿意接、老百姓真正得实惠。坚持急慢分治、慢病先行。以慢性病作为突破口，抓住了矛盾的主要方面。慢病管好了，并发症的医保费用会大为节省，家庭医生真正做到居民“健康守门人”和“医保守门人”。坚持以点带面、构建闭环。以慢病为突破口开展改革，将疾病预防与健康促进、慢病管理、出院康复等一系列接续性服务，实行无缝式对接，构建结构完整、运转有效、安全可靠的闭环式服务体系。
二是组建“三师共管”家庭医生服务团队。厦门市家庭医生团队主要由家庭医生、健康管理师（或社区护士、公卫医师、医技人员）组成，以家庭医生作为签约服务与管理的核心主体，由家庭医生根据每个签约对象健康及疾病个性化需要，决定是否联系、预约三级医院专科医师，专科医师主要针对签约对象提供技术指导，不同的签约对象按需预约不同的适宜的专科医生；家庭医生根据签约对象的病情、服药情况及自我健康管理能力调配合适的健康管理师。全科医生与专科医生及健康管理师，共同为签约对象实行“三师共管”服务，打破不同层级医疗机构的服务界限，真正实现上下联动及转诊服务、业务协同和信息共享，更好地整合了服务资源。
三是着力增强签约居民健康获得感。签约居民可享受个性化健康管理、慢病患者延长处方用药、优先预约大医院专家门诊、日常随访、健康咨询、用药指导、在基层门诊就医减免医保起付线、由家庭医生推荐转诊的住院医疗费不设二次及以上起付标准等“多快好省”品牌服务，居民看病更便捷、签约更实惠。此外，厦门市基于医疗健康大数据建立家庭医生签约服务平台和手机APP——“厦门i健康”，搭建了医生与居民互动交流管理平台，实现了社区卫生服务电子签约与管理。签约居民在线可以享受到健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、绑定智能设备实时监测体征信息、长处方在线续方、疾病早防早治、健康俱乐部及健康银行积分制、精准健康保健知识科普和健康提醒等服务。新冠肺炎疫情发生后，厦门i健康平台第一时间开启“发热咨询”功能，组织全市千名家庭医生为居民提供线上“发热咨询”，实时解答居民的各类健康问题，并为全市慢病患者提供在线处方续方和配送药品的服务，为“零接触”就诊的防控措施起至关重要的作用。
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国家、省、自治区、直辖市、计划单列市卫健委
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其他卫生单位
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