一提到微创手术,大家的第一反应就是腔镜系统,其手术刀口小、美观、恢复快。而自然腔道取标本手术(NOSES)作为微创中的“微创”,更是可以达到“踏血无痕”的功效。NOSES通常以口、鼻、肛门等人体的一些自然的腔隙为入口,同时借助现代先进的仪器设备,使创口更美观、疤痕更小,因而最近几年在我国发展势头强劲,尤其是在结直肠、甲状腺、妇科、泌尿等临床领域更是赢得外科医生和学者的广泛认可。
微创手术对于器械设备的依赖性很强,在塞内加尔迪亚姆久儿童医院,没有器械作为支撑,微创开展举步维艰,但援塞内加尔医疗队队员迎难而上,借助反复利用的短柄电刀创造条件,顺利完成了一例经肛门先天性巨结肠切除的手术。
接受手术的患儿6岁,长期便秘腹胀X线摄片提示先天性巨结肠,主要扩张的位置位于乙状结肠和直肠上段。经过医疗队普外科张勇医生的精细手术,患儿术后第一天便可以自由下床活动,可闻及肠鸣音,无诉明显疼痛不适,有排气,进流质饮食观察;第二天患者已排便,无血便,活动自如,进半流质饮食;第三天就办理了出院。
NOSES手术可以做到无手术切口,无疤痕,明显缓解术后疼痛,也不需要担心术后咳嗽导致伤口裂开、切口感染的问题。不仅达到了美容的效果,也不会存在负面的心理暗示。随着现代医学的不断进步和设备的更新迭代,NOSES手术日趋成熟,相信这项技术在塞内加尔也可以大有作为。
中国(福建)第19批援塞内加尔医疗队供稿
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